血管炎性周圍神經病的癥狀是什么？血管炎性周圍神經病怎么治療？

　　血管炎性周圍神經病可發生于結締組織病合并的血管炎，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、舍格倫綜合征(干燥綜合征)和結節病等，也可以發生于原發性血管炎，如結節性多動脈炎、Churg-Strauss綜合征、Wegner肉芽腫等。另外還有相當一部分經腓腸神經活檢證實的血管炎周圍神經病，既不合并結締組織病，也無原發性系統性血管炎的證據，屬于孤立性血管炎周圍神經病。

　　血管炎性周圍神經病除了周圍神經受累的臨床表現外，依原發病不同，各類型血管炎，如結節性多動脈炎、類風濕血管炎、系統性紅斑狼瘡，還同時伴有其他系統的表現。本病一般無其他并發癥。

　　血管炎性周圍神經病的起病形式可以是急性、亞急性或慢性隱匿起病。發病初期多表現為多發性單神經病，以后隨病程的演變，則以對稱性或非對稱性周圍神經病多見。最常受累的神經是腓總神經、腓腸神經、脛神經、尺神經、正中神經和橈神經。臨床多表現為受累神經或肢體劇烈的灼燒樣疼痛，伴感覺遲鈍。患者痛溫覺、深感覺缺失。此外還可以有肌無力、肌萎縮和感覺性共濟失調。除了周圍神經受累的臨床表現外，往往還同時伴有其他系統的表現，如全身乏力、體重減輕、食欲減退、關節疼痛、皮膚損害以及腎臟、呼吸道、消化道和心臟受累的臨床癥狀。

　　血管炎性周圍神經病在治療時，主要是使用免疫抑制藥控制血管炎，以及對癥處理原發病。血管炎性周圍神經病目前尚無較好的預防辦法。早期診治導致血管炎的原發性疾病，是預防血管炎性周圍神經病的主要措施。

　　血管炎性周圍神經病在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種：

　　1、血液檢查。血液檢查包括血糖、血沉、血常規檢查、血清重金屬(鉛，汞，砷，鉈等)濃度檢測。

　　2、尿液檢查。尿液檢查包括尿常規、本-周蛋白、尿卟啉以及尿內重金屬排泄量。

　　3、腦脊液檢查。

　　4、組織活檢。活檢部位包括皮膚、腓腸神經、肌肉、鼻黏膜和腎臟。

　　5、肌電圖檢查。疑有血管炎合并周圍神經病時，應行肌電圖檢查。

　　血管炎性周圍神經病患者的飲食宜清淡富于營養，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反復的情況。與此同時，也不要食用刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物。

　　血管炎性周圍神經病在治療時，主要是使用免疫抑制藥控制血管炎，以及對癥處理原發病。

　　1、潑尼松

　　潑尼松對絕大多數輕癥病人有較好療效，一般可單用40～60mg/d。對重癥病人可增加劑量至60～100mg/d。

　　2、環磷酰胺

　　盡管缺乏嚴格的對照研究，環磷酰胺仍被認為是治療血管炎的一種有效藥物。對伴有腎臟、消化道、中樞神經系統或心臟損害者，環磷酰胺與甲潑尼龍聯合應用的療效可能優于其他治療方案。